Unidade de Electroconvulsivoterapia

Coordenador de Serviço:

Dra. Inês Cunha 

 

Localização: Pav. 17 A

Tel: 217 917 062

Horário: Dias Úteis das 8.00h às 15.00h

 

A Eletroconvulsivoterapia consiste na estimulação elétrica cerebral, induzida de modo controlado, com o objetivo de obter uma crise convulsiva tónico-clónica generalizada com duração mínima de 20seg.

 

Este tratamento foi efetuado, pela primeira, em 1937 por Ugo Cerletti e Lucio Bini e teve como base a Teoria do Antagonismo Biológico entre a epilepsia e a esquizofrenia, segundo a qual os sintomas de esquizofrenia seriam menos proeminentes quando a sintomatologia epilética era mais evidente e vive versa.

 

Em poucos anos, face à sua eficácia e à inexistência, à época, de medicação alternativa para o tratamento das doenças mentais, o ECT tornou-se o tratamento dominante na psiquiatria. Inicialmente, pensado para tratar a esquizofrenia, rapidamente se percebeu a sua eficácia no tratamento de graves quados clínicos de Doença Afetiva, em particular na depressão psicótica, melancolia, depressão resistente, doença esquizoafetiva e, mais raramente, nalgumas situações maniformes. É de extrema eficácia no tratamento da Catatonia, independentemente da sua etiologia.

 

O uso do tratamento electroconvulsivo mantem-se até ao presente, em casos selecionados, dada ser mais eficaz que os antidepressivos (80-90% em comparação com 50-60% dos antidepressivos), ser frequentemente eficaz nos casos em que os antidepressivos falham e ter uma ação mais rápida do que estes.

 

A opção para iniciar ECT depende da avaliação do psiquiatra assistente, tomando em conta o tipo e gravidade da patologia do doente, a necessidade de obtenção de uma resposta terapêutica rápida e a intolerância ou resistência à terapêutica medicamentosa.

 

Ao ser encaminhado para a Unidade de ECT pelo seu psiquiatra assistente, o doente é observado por um psiquiatra e por um anestesista, com o objetivo de avaliar a adequação clínica do tratamento, verificar a medicação que o doente efetua e se a mesma representa alguma contraindicação para o tratamento, bem como avaliar a existência de comorbilidades médicas que possam ser impeditivas da anestesia.

 

No presente, o ECT é efetuado em condições clínicas controladas, sob anestesia e relaxação muscular, sendo a monotorização da tensão arterial, pulso, frequência respiratória, eletrocardiograma, eletroencefalograma, eletromiograma e saturação de oxigénio, uma constante, tornando o ECT uma técnica terapêutica segura, mesmo na terceira idade ou na gravidez.

 

Dada a segurança com que o tratamento electroconvulsivo é hoje efetuado, tem-se assistido a um recrudescimento do interesse e do uso do mesmo, por representar uma alternativa terapêutica altamente eficaz, em psiquiatria.

 

 

 

 

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